试述哮证的治疗原则。-医学题库网

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试述哮证的治疗原则。

A、发时治标,平时治本为哮病的基本原则。发时攻邪治标,袪痰利气,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,痰浊壅肺应去壅泻肺,风痰当祛风化痰,表证明显者兼以解表;反复日久,正虚邪实者又当攻补兼顾,不可拘泥。平时扶正治本,阳气虚者应温补,阴虚者宜滋养,分别采用补肺、健脾、益肾等法。

正确答案:A

孙某,女,29岁,咳嗽咯吐黄痰三天。自述三天前受凉后咳嗽,气急,咽喉疼痛,口渴并伴有恶风身热,头痛,鼻塞流浊黄涕,继而吐黄稠痰,咳嗽频剧,脉浮数。写出证候分析、诊断、治法和方剂。

A、证候分析:风热犯肺,肺失清肃,故咳嗽,气急,肺热伤津,故咽痛口渴,肺热内郁,蒸液成痰,故咯痰黄稠,风热犯肺,故恶风,身热,头痛,鼻塞,苔黄,脉浮数。诊断:咳嗽。证型:风热犯肺。治则:疏风清热,肃肺止咳。方剂:桑菊饮加减。

正确答案:A,小帮手微-信(xzs9519)

喘证的证候特征是什么?

A、呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧。

正确答案:A,题库助理薇xin(go2learn)

实喘和虚喘有何不同?

A、实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。

正确答案:A

哮与喘的鉴别要点是什么?

A、哮病和喘证都有呼吸困难的共同表现,但哮必兼喘,而喘不一定兼哮。哮以声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘以气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。

正确答案:A

哮病的证候特点是什么?

A、发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,是一种发作性的痰鸣气喘疾病。

正确答案:A

哮病发作的基本病理变化是什么?

A、伏痰遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺道挛急狭窄,通畅不利,肺失宣降,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。

正确答案:A

肺胀与喘证应如何鉴别?

A、肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,由肺脾肾三脏虚损,痰瘀互结,致肺气壅滞,肺体胀满,肺不敛降而成,以喘促、咳嗽、咳痰、胸部胀满、憋闷如塞等为临床特征。喘促仅是肺胀的一个症状,但喘证日久可致肺脾肾虚损,发展为肺胀。

正确答案:A

刘某,男性,52岁,工人,1998年11月28日就诊。呼吸急促,喉中哮鸣一周。患者哮喘史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致哮喘再作。现呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。写出证候分析、诊断、治法和方剂。

A、证候分析:寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,以致呼吸急促而哮鸣有声;肺气郁闭,不得宣畅,则见胸膈满闷如窒,咳反不甚而咯痰量少;阴盛于内,阳气不得宣达,故面色晦滞带青,形寒肢冷;病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮;外寒每易引动内饮,故天冷或受寒则发,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧,皆为寒盛之象。诊断:哮病。证型:发作期—寒哮。治法:温肺散寒,化痰平喘。方剂:射干麻黄汤。

正确答案:A

试述“痰”在哮病发病中的意义。

A、“痰”在哮病发病中的意义有①其病理因素以痰为主。②痰的产生,因肺不能布散津液,脾不能运化精微,肾不能蒸化水液,致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为发病的“夙根”。③宿痰遇感引触发为痰鸣气喘之哮病。

正确答案:A