肺胀的辨证要点是什么?-医学题库网

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肺胀的辨证要点是什么?

A、(1)辨标本虚实肺胀为本虚标实之证,但有偏实偏虚的不同。一般感邪发作时偏于标实,平时偏于本虚。标实为外邪、痰浊、瘀血,有外感者伴恶寒发热,头身疼痛,脉浮等表证;以痰浊为主者见咳嗽痰粘,浊痰壅塞,不易咯出;夹血瘀者伴面色晦暗,唇甲青紫,舌下青筋暴露等。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。本虚为肺、脾、肾三脏虚损,但有偏重主次之不同。后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。(2)

正确答案:A

患者刘某,女,38岁,咳嗽,时有咯血,血色淡红,潮热颧红,面白神疲,气怯声低,身体消瘦,纳食减少,畏风怕冷,时或盗汗,舌质嫩红,苔薄,脉象细数无力。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。

A、证候分析:肺脾同病,阴伤气耗,清肃失司,故咳嗽;气阴两虚,肺虚络损则时有咯血,血色淡红;肺阴亏损,阴虚内热,故潮热颧红,时或盗汗;肺虚及脾,脾气受损,肺脾气弱,故面白神疲,气怯声低,身体消瘦,纳食减少,畏风怕冷;舌质嫩红,苔薄,脉象细数无力,均为肺脾同病,气阴两虚之象。诊断:肺痨。证型:气阴两虚型。治法:养阴润肺,益气健脾。方剂:保真汤加减。

正确答案:A,题库帮手薇Xin(xzs9529)

试述肺痨的辨证要点。

A、(1)辨病理属性本病的辨证须按病理属性结合脏腑病机进行分证。区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同,掌握肺与脾、肾的关系。临床总以肺阴亏损为多见,如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。病位主要在肺,病理以肺阴虚为主,常易及肾,并可涉及心、肝,而致阴虚火旺;肺气虚者,常易及脾,而致气阴耗伤,久延病重,由气虚而致阳虚,则可病损及肾,表现阴阳两虚之候。(2)辨病情轻重一般初起病情多轻,微

正确答案:A

简述肺胀的病因病机。

A、(1)久病肺虚内伤久咳、久哮、久喘、肺痨等慢性肺系疾患是引起肺胀的原发病。肺病迁延失治,一方面引起宣降失常,津液不布,或久病肺气虚损,气不布津,津液凝聚为痰浊,或肺阴虚火旺,灼津为痰,痰浊潴留,伏于肺间,肺气壅滞,久则气还肺间,肺气胀满,不能敛降,而成肺胀;另一方面痰浊滞留日久,气滞血瘀,或肺虚不能助心主治节而血行不畅,致痰浊与瘀血互结,痰瘀滞留于心肺,进一步加重肺气胀满,不能敛降,而成为肺胀。此

正确答案:A

肺痨辨病理属性是什么?

A、肺痨的辨证,须按病理属性,结合脏腑病机进行分证。区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同,掌握肺与脾、肾的关系。临床总以肺阴亏损为多见,如进一步演变发展,则表现为阴虚火旺,或气阴耗伤,甚至阴阳两虚。病位主要在肺,病理以肺阴虚为主,常易及肾,并可涉及心肝,而致阴虚火旺;肺气虚者,常易及脾,而致气阴耗伤,久延病重,由气虚而致阳虚,则可病损及肾,表现阴阳两虚之候。

正确答案:A

谈谈肺痨的治疗原则。

A、肺痨病以补虚培元和治痨杀虫为原则,根据患者体质强弱而分别主次。但应重视补虚培元,增强机体正气,以提高抗病能力。调补脏腑,重点在肺,兼顾脾肾,并应注意脏腑整体关系。治疗大法根据“阴虚”的病理特点,以滋阴为主,火旺者兼以降火。

正确答案:A

试述肺痨应与哪些疾病相鉴别,如何鉴别?

A、(1)虚劳同属于虚损类疾病的范围,肺痨具有传染性,是一个独立的慢性传染性疾病,病位主要在肺,病理以阴虚为主,是由体质虚弱,痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征;虚劳是由于脏腑亏损,元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称,不具有传染性,五脏并重,以脾、肾为主,而病理以五脏气血阴阳亏虚为要,为多脏的气血阴阳亏虚,临床特征表现多样,病情严重。(2)肺痈肺痨和肺痈都有咳

正确答案:A

如何鉴别肺胀与喘证?

A、喘证与肺胀均可出现喘促、呼吸困难表现。但喘证因邪壅于肺,宣降失司,或肺不主气,肾失摄纳而成,以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中。肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈而成,临床除喘促、呼吸困难外,尚具有咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞等特征,喘促仅是肺胀的一个症状。喘证日久可发展为肺胀。

正确答案:A,普法考试助手WenXin(xzs9519)

试述肺痨的转归预后。

A、肺痨患者表现以本虚为主,因此其转归主要取决于人体正气的盛衰。若正气尚盛或得以及时治疗,可逐渐恢复;若邪盛正虚,病情可加重,甚至恶化,由肺虚逐渐损及脾、肾、心、肝,由阴及气及阳,形成五脏亏损;若正气较虚,正邪相持,可致病情迁延。肺阴亏虚多见于肺痨初起,主要为阴虚肺燥,若失治误治,阴虚可以生内热;肺病迁延日久,伤及脾气,可转化为气阴两虚;阴虚火旺甚者,伤及肺络,大量咯血,形成气阴欲脱,气阴两虚证;若久

正确答案:A

试述肺痨的分证论治。

A、(1)肺阴亏损干咳,咳声短促,少痰或痰中有时带血,如丝如点,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,胸闷隐痛,舌质红,苔薄白少津,脉细或兼数。治宜滋阴润肺,清热杀虫。方用月华丸加减。(2)阴虚火旺咳呛气急,痰少质粘,反复咯血,量多色鲜。五心烦热,颧红,心烦口渴,或吐痰黄稠量多,急躁易怒,胸胁掣痛,失眠多梦,男子梦遗,女子月经不调,骨蒸潮热,盗汗量多,形体日渐消瘦。舌质红绛而干,苔薄

正确答案:A